Interpretación de PT

®      El valor del PT del paciente se expresa en segundos y se compara con el resultado del control normal diario (segundos).  El control utilizado puede ser de una persona “Normal”, o preferiblemente un plasma normal obtenido comercialmente.

®      Existen los controles comerciales Nivel I, Nivel II y Nivel III, los rangos de referencia dependen de la casa comercial y el tipo de la técnica a utilizar: manual, fotomecánica, foto óptica, etc. Siempre se debe estandarizar o validar la prueba, antes de reportar resultados de pacientes.

®      El resultado se puede informar en segundos o en Razón que se calcula así: Se expresa como el producto de dividir el valor en segundos del tiempo de protrombina del paciente por el tiempo de protrombina del control. El valor de referencia oscila entre 0,95 a 1,10.

RAZON =         PT de la muestra (paciente) en segundos

PT del control en segundos

®      Tasa Internacional Normalizada (INR): La Relación Internacional normalizada, es una corrección matemática que se hace a los resultados del PT, siempre se debe reportar el INR.

Esta relación es de gran utilidad para el seguimiento de  pacientes bajo terapia con anticoagulantes.

El empleo de la INR es recomendado desde 1983 por el Comité  Internacional para la Estandarización en Hematología y por el  Comité Internacional de Trombosis y Hemostasia, su cálculo está  basado en el  Índice Internacional de Sensibilidad (ISI) propio de los  reactivos de tromboplastina y varían según la casa comercial y el lote del reactivo.

El ISI se obtiene al comparar el reactivo de PT con una Preparación de  Referencia Internacional (IRP 67/40), a la cual se atribuye un valor ISI de 1.0. El valor ISI de cada lote de reactivo PT está indicado en  la etiqueta del vial (inserto). 

El INR se calcula a través de la siguiente fórmula:

INR = (PT Paciente en segundos / PT Control en segundos) ^ISI

®      ISI = Índice Internacional de Sensibilidad para el sistema (Reactivo + Instrumento). El valor es específico para cada lote.  El ISI depende del origen de la tromboplastina y del sistema de medida. La tromboplastina de referencia tiene un ISI= 1, Se debe tener en cuenta que a menor ISI mayor es la sensibilidad. Se recomienda el uso de tromboplastina con ISI <1,2.

NOTA:

®      Todos los reactivos deben ser pre incubados con la tapa puesta, para evitar evaporación de la solución y alteración en la concentración del reactivo. El  reactivo no debe incubarse por más de dos (2) horas.

®      Se considera prolongado un PT cuando el INR es mayor de 1,3.